קברנומה מוחית (cavernous malformation )
הינה צבר כלי דם בעל מבנה לא תקין היכול להופיע במוח או בחוט השדרה. מימדי הקברומה יכולים לנוע בין מ'ס מ"מ בודדים לבין קברנומות גדולות בקוטר של מ'ס ס"מ. הסיבה להיווצרות קברנומות, אינה ידועה במרבית המיקרים. במיעוט המיקרים (עד 20%) מדובר במחלה גנטית.
קברנומות יכולות לגרום לדימומים מוחיים ולסימפטומים נוירולוגים כתלות במיקום. לעיתים בשל נוכחות תוצרי פירוק הדם המגרים את קליפת המוח, עלולים להיגרם פירכוסים (התקפים אפילפטים), או סימפטומים נוירולוגים אחרים כגון חולשת יד או רגל, אסימטריה בפנים (פציאליס), הפרעת דיבור או ראיה, כאבי ראש או הפרעות בשווי המשקל. במיקרים רבים קברנומות אינן גורמות לסימפטומים ולעיתים אף מתגלות באקראי.
MRI מוח היא בדיקת ההדמייה הטובה ביותר על מנת להדגים קברנומה מוחית. בדיקה זו מאפשרת למקם בדיוק רב את הקברנומה במוח ולזהות את גודלה.
לא תמיד נחוץ טיפול בקברנומות. לעיתים, במקרים בהם הקברנומה אינה גורמת לתסמינים נוירולוגים, ניתן לבצע מעקב הדמייתי, ע'י ביצוע MRI תקופתי, במסגרת מרפאה נוירוכירורוגית. במיקרים בהם ניגרמים פירכוסים, ניתן לטפל תרופתית ע'י תרופות מונעות פירכוסים. במיקרים בהם מופיעים סימפטומים נוירולוגים או כאשר התקפי הפירכוס נמשכים למרות הטיפול התרופתי, מומלץ לנתח על מנת לכרות את הקברנומה מהמוח ולמנוע המשך הידרדרות נוירולוגית. כריתת קברנומות מוחיות מבוצעת תוך שימוש במיקרוכירורגיה בדומה לניתוחי גידולים מוחיים.
__________________________